输卵管原发性的荣恶性鉴别的直观表征具有极高的临床意义。US是指标输卵管囊肿的主要外科手段。MRI是进一步指标成像不确定性输卵管原发性的首选外科核查原理。这两项MRI包括T1加权、t2加权、脂肪选择性和对比增强序列，其直观性在71%到93%密切关系。半定量一个系统对比增强MRI进一步提高了诊断性能，直观性高达100%。
近年来，包括传播加权MRI之类的功能性MRI技术很快发展传播峰度MRI于2005年首次提出，该技术对非拉普拉斯水传播系数顺利完成了量化，并可获取有关民间组织异质性、细胞会性和血管性的可选信息。但是，其在输卵管荣性和恶性原发性的诊断意义仍存在争论。
近日，刊发在Radiology杂志的一项数据分析评分了超高b取值传播峰度MRI在鉴别输卵管荣、恶性原发性之前的诊断能力，并探讨了与这两项MRI结合的传播峰度变量在提高术前MRI指标的整体而言性能方面的可选意义，为临床直观地术前指标及预后预测获取了最初出发点。
本项前瞻性队列数据分析指标了2016年11同年至2018年12同年期间有成像核查不确定性附件囊肿的连续病患。每位病患均给与了包括弥散加权MRI (b取值0-2000秒/mm2)序列的3.0T MRI显影。测算表观传播系数(ADC)并顺利完成峰度粗略。采用logistic混合模型指标恶性和荣性原发性密切关系ADC、峰度都是以ADC (Dapp)和显著峰度系数(Kapp)的差异。测算ADC、Dapp和Kapp鉴别荣恶性原发性的病患社会活动外观上斜率下面积(AUC)，特异性敏感度为100%。以民间组织病理归纳为参照标准。
本数据分析共对58名女性的79个输卵管原发性顺利完成了指标（半数±标准差，48岁±14）。有62事例（78％）原发性平庸为荣性病理平庸，而17事例（22％）原发性推测为恶性病理平庸。在恶性原发性的ADC和Dapp低而Kapp更高：恶性原发性的ADC之前位数、Dapp和Kapp并列0.74 µm2 / msec（之内0.52-1.44 µm2 / msec）、0.98 µm2 / msec（之内0.63-2.12 µm2 / msec）、1.01（之内0.69-1.30），荣性原发性并列1.13 µm2 / msec（之内0.35-2.63 µm2 / msec）、1.45 µm2 / msec（之内0.44-3.34 µm2 / msec）和0.65（之内，0.44-1.43）（P取值并列.01，.02和<.001）。Kapp的AUC（0.85，95％置信区间：0.77，0.94）大于ADC的AUC（0.78，95％置信区间：0.67，0.89; P = .047）。
上图 箱形上图，A-C为1%的体素归纳，D-F为10%的体素归纳，A和D为表观传播系数(ADC)和两个传播峰度MRI都是以变量，B,和E为峰度都是以ADC (Dapp)， C和 F为表观峰度系数(Kapp)。
表 传播及峰度传播系数在鉴别输卵管荣恶性原发性之前的诊断意义。
综上所述，传播峰度MRI在成像不确定性输卵管原发性的术前MRI指标之前发挥者重要作用。同时本数据分析还找到，与单纯的表观传播系数相比，表观峰度系数能更多地鉴别输卵管荣恶性原发性。本数据分析为临床选择最佳的输卵管原发性核查手段获取了技术支持。
译者出处：
Theresa Mokry,Anna Mlynarska-Bujny,Tristan Anselm Kuder,et al.Ultra-High- b-Value Kurtosis Imaging for Noninvasive Tissue Characterization of Ovarian Lesions.DOI:10.1148/radiol.2020191700
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