Eur Heart J：中国分叉病变又一顶级研究！陈绍良等书评

据悉，在东欧有心静脉阻挠 2020 离线会议（EuroPCR 2020）上，杭州市第一养老院陈绍弘系主任发表了 DEFINITION Ⅱ学术研究的结果，学术研究互联公开发表在《东欧有心脏杂志》上。

该学术研究属实，对于 DEFINITION 基准定义的十二指肠简单末端恶性肿瘤，与Provisional 术式比起，双底座术式显著增加了靶恶性肿瘤失败（TLF）比率。

陈绍弘系主任于2014年提出了十二指肠简单末端恶性肿瘤的DEFINITION 基准:

2个主要基准：（1）右下中段远端末端恶性肿瘤：中段陡峭素质≥70%，中段恶性肿瘤宽度≥10 mm；（2）非右下中段末端恶性肿瘤：中段陡峭素质≥90%，中段恶性肿瘤宽度≥10 mm。

6个次要基准：（1）中都重度钙化；（2）多处恶性肿瘤（1、2两个各种因素已被属实与预后不弘有关）；（3）末端本质<45度；（4）替代疗法主支直径<2.5 mm；（5）恶性肿瘤处有血栓（通常见于急性替代疗法肉瘤）（6）主支恶性肿瘤宽度≥25 mm。

病症只要达到1个主要基准及任何2个次要基准，就能推断为简单末端恶性肿瘤。

DEFINITION II 学术研究是由陈绍弘系主任牵头发动的一项国际多中都有心的前瞻性研究性检验，49个所学院参与，共计纳入660则有简单末端恶性肿瘤病症。双底座术式四组328则有，Provisional术式四组325则有病症。

入四组病症年长63岁，急性替代疗法肉瘤分之一71%，右下中段末端末端恶性肿瘤分之一29%，中段恶性肿瘤长约20 mm，双底座术式中都DK crush用于比则有分之一77.8%，Provisional术式四组中都用于双底座术式分之一22.5%，TAP术式分之一64.4%。

术后随访1年发现，双底座术式四组TLF比率为6.1%，显著高于Provisional术式四组的11.4%。

而且，该主要学术研究往北的差异性主要是来自双底座术式四组明显减少了1年靶静脉有心梗（3.0% vs. 7.1%）和靶恶性肿瘤血运重建（2.4% vs. 5.5%）比率。

对于安全性往北，两四组明确的底座内增生事件无显著差异性。

学术研究还结果显示，在术后1年，Provisional术式四组的有心原性幸存者比率为2.5%，双底座术式的有心原性幸存者比率为2.1%。

原始出处：Zhang JJ, Ye F, Xu K, et al. Multicentre, randomized comparison of two-stent and provisional stenting techniques in patients with complex coronary bifurcation lesions: the DEFINITION II trial.Eur Heart J. 2020[published online ahead of print, 2020 Jun 26].