社保卡盗刷、为他人开药……北京市医保局便公布一批违规典型案例

近日，天津市保健保障局告知了保健卫生领域第一批一个人违规十分相似个案。天津市保健保障局坚持以民众健康为之前心，持续加大对欺诈骗保行为的重挫力度，现告知第二批保健卫生领域一个人违规十分相似个案。

社保卡盗刷

个案四：社保卡遗失被盗刷案

公安部门人通过拨打天津市保健保障局公安部门提出申请传真，公安部门本人社保卡抹去在医务人员自助缴费机上，隔天早上被他人盗刷，公安部门人同时报警。天津市保健保障局接到公安部门后，按照《天津市保健保障局 天津市发改委关于印发的告知》（京保健卫生发〔2019〕11号）明定，由属地区保健卫生部门顺利完成调查核实。通过查看保健卫生信息系统、与区域内该医务人员及警察局核实等方式，查实袁某持公安部门人丢失的社保卡确诊并代开药，隐匿保健卫生投资公司5875.75元。

保健卫生部门依据之外明定，要求追回袁某骗的保健卫生投资公司5875.75元，并奖励公安部门人588元。

为他人开药

个案五：用作本人社保卡为他人开药案

保健卫生部门在审核之前发现，仲某于2018年1年底至2019年7年底其间在多家该医务人员多次确诊，重复开取大量治疗法慢性病的制剂，其会日数46天至296天平均。在对仲谋的传唤之前，仲某申明将其会开取的制剂给老家的亲戚服用。

保健卫生部门依据之外明定，要求追回参保人仲某一个人违规支出8156.83元。

卖到制剂

个案六：卖到制剂骗保健卫生投资公司案

天津市保健保障局接到说明了侄孙某某多次用作本人和他人社保卡购入并卖给制剂的案件线索后，立即对涉案人员顺利完成立案调查，调查发现2018年1年底至2018年9年底其间参保人侄孙某某多次用作其未婚夫张某某的社保卡，于2018年1年底至2020年11年底其间多次用作本人社保卡在某区域内该医务人员住院购药，并将制剂卖给。经询问，侄孙某某申明违规行为事实。经国家统计局，查实侄孙某某总计骗保健卫生投资公司60435元。

依据《之前华民众共和国社会保险法》，天津市保健保障局对当事人侄孙某某下达《行政处罚要求书》，责令后撤骗的保健卫生投资公司60435元，处骗总金额二倍120870元罚款的行政处罚，余181305元。广宁区公安机关依法对侄孙某某作出民事诉讼，被告人犯诈骗罪，改判有期徒刑一年一个年底。

在此告诫广大参保人员，社保卡为一个人住院凭证，只限持卡人本人用作并享受保健保障待遇，任何机构和一个人不得为牟取私利留存、冒用、盗刷社保卡，隐匿保健卫生投资公司。